ZJCN Medisch Adviseur

Apply Login & Apply Shortlist Back to search results

Functieomschrijving

Als Medisch Adviseur beoordeel je de aanvragen van verstrekkingen (medische/paramedische/farmaceutische zorg of hulpmiddelen) op basis van rechtmatigheid en doelmatigheid;
Je onderhoudt contacten met zorgverleners over verzekerde zorg, aanvragen van verstrekkingen en individuele casuïstiek;
Je levert proactief een bijdrage aan de ontwikkeling van informatiesystemen waarmee inzicht wordt verkregen in het functioneren van zorgverleners;
Je adviseert gevraagd of ongevraagd op het gebied van inkoop van zorg;
Je signaleert nieuwe ontwikkelingen op het gebied van verzekerde zorg en vertaalt dit in concrete adviezen naar het management team;
Je adviseert en bewaakt de kwaliteit, tarieven en omvang van de zorg in ons werkgebied;
Je werkt zelfstandig en je weet wanneer je moet op- dan wel afschalen.
Je bent in staat om wat je signaleert aan verbeterpunten intern bespreekbaar te maken.

Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

Zorg en Jeugd Caribisch Nederland is een programmadirectie binnen het ministerie van VWS. Nederland gezond en wel: dat is het motto van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS). VWS wil iedereen zo lang mogelijk gezond houden, zo snel mogelijk zorg beschikbaar stellen aan verzekerden, mensen met beperkingen ondersteunen en maatschappelijke participatie bevorderen.

Programmadirectie Zorg en jeugd Caribisch Nederland

De directie is gedeeltelijk gevestigd in Den Haag, maar het overgrote deel zit op Bonaire. Via videoconferences en werkbezoeken proberen we echt als één directie te werken, ondanks de afstand en het tijdsverschil. De programmadirectie is het aanspreekpunt binnen VWS voor zowel Caribisch Nederland, de landen Curaçao, Aruba en Sint Maarten en voor de andere departementen, zoals het ministerie van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties. Afgelopen jaren zijn er stappen gezet in het verbeteren van de gezondheidszorg en jeugdzorg op Caribisch Nederland, maar er liggen nog veel uitdagingen op ons te wachten. Dossiers die te maken hebben met Huiselijk geweld, kinderopvang, ouderenzorg, publieke gezondheidszorg zijn maar een paar van de brandende onderwerpen op de eilanden. En vergeet ook de crisisaanpak niet! Binnen de programmadirectie is een crisisteam bezig met alle zaken rondom de bestrijding van de COVID-19-pandemie voor het Caribisch deel van het Koninkrijk.

De afdeling

Het Zorg en Jeugd Caribisch Nederland voert voor het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport het besluit Zorgverzekering BES uit. De Zorgverzekering BES verzekert de inwoners van Caribisch Nederland voor geneeskundige en langdurige zorg. Het ZJCN heeft vestigingen op de drie eilanden van Caribisch Nederland (Saba, Sint Eustatius en Bonaire).
Het motto in Caribisch Nederland is: Betrouwbaar, rechtvaardig en toegankelijk.

De afdeling Dienstverlening Verzekerden focust op de zorg voor de verzekerden. Verzekerden dienen de zorg te ontvangen waar ze recht op hebben enerzijds en anderzijds is rechtmatigheid en doelmatigheid van zorg even belangrijk. Verder is de afdeling verantwoordelijk voor medisch inhoudelijke advisering en kwaliteitsbewaking van de zorg. De afdeling bestaat uit een Hoofd Dienstverlening Verzekerden, een Medisch Adviseur en twee Medisch Assistenten. Als Medisch adviseur beoordeel je de aanspraken en doelmatigheid van medische uitzendingen. Verzekerden zijn voor zorg die niet op de eilanden zelf kan worden geleverd aangewezen op zorg in de regio en het buitenland.

Functie-eisen

Opleiding WO Geneeskunde, een specialisatie in de sociale geneeskunde, huisartsgeneeskunde of ziekenhuisgeneeskunde is een pré; ervaring met medisch specialistische zorg in ziekenhuizen;
Kennis van ontwikkelingen in de gezondheidszorg;
Ervaring met het vertalen van een visie naar praktische beleidsvoorstellen;
Kennis van relevante (lokale) wet- en regelgeving, of bereid deze op te doen;
Affiniteit met financieel-economische problemen in de zorgsector en het werken met en analyseren van statistische gegevens;
Uitstekende communicatieve en sociale vaardigheden;
Uitstekende mondelinge en schriftelijke uitdrukkingsvaardigheid in het Nederlands en Engels;
Goede communicatieve vaardigheden in het Papiamentu en Spaans is een pre.

Competenties

Kerncompetenties ZJCN:

Samenwerkend en Flexibel
Klantgericht
Zorgvuldig
Overtuigingskracht
Integer
Inlevingsvermogen
Oordeelsvorming
Innovatief handelen
Prestatiemotivatie

Wat wij bieden

Een marktconform salaris, in aanloopschaal 12 en functieschaal 13, van minimaal $ 3,960,- en maximaal $ 5,728,- per maand bij een werkweek van 39.5 uur. Inschaling op basis van kennis en ervaring;
Een 13e maand van 8.33% en minimaal $ 1,750,- op basis van een werkweek van 39.5 uur;
Vakantiegelduitkering van 8.33% van de bezoldiging;
Een goede pensioenvoorziening ondergebracht bij PCN;
Interne opleidingsmogelijkheden;
184 vakantie-uren (o.b.v. 39.5 urige werkweek);
Een tijdelijke aanstelling van 1 jaar met uitzicht op een vaste aanstelling;
Een verhuisregeling indien je vanuit het buitenland reageert;
Bij gelijke geschiktheid hebben interne kandidaten voorrang t.o.v. externe kandidaten.
Aanstellingseisen
Het kunnen overleggen van een verklaring omtrent het gedrag (VOG) en een medische keuring is vereist;
Een assessment kan onderdeel zijn van de sollicitatieprocedure;
Het Nederlanderschap is een vereiste.